السعال المزمن ( الكحة) و أسبابه

عندما يصاحب السعال أعراض حادة مثل الحمى أو ضيق النفس ( اللهفة ) فهذه هي حالات حادة يسهل تشخيصها كالتهاب الشعب الهوائية أو الرئة البكتيري أو الفيروسي الحاد أو كحالات الربو الحادة 0 ولكن عندما يكون الشخص يعاني فقط من السعال المزمن ( والذي قد تكون مدّته شهر أو اكثر) فهذا هو السعال المزمن والذي سنحاول في هذا الموضوع التعرف على بعض أسبابه

1- التدخين سبب رئيسي للسعال المزمن إن من الأسئلة الأولى التي نوجهها لاصحاب السعال المزمن إن كان يدخن أو يعيش في بيت فيه مدخنين وذلك لان من اسبا ب السعال المزمن هو تعرض غشاء الشعب الهوائية الحساسة والمسؤولة عن حدوث السعال إلى محفز مستمر مثل التدخين ويكون العلاج بالتوقف عن التدخين

2- التعرض المستمر لبعض الروائح والغازات هناك بعض الناس الذين يتحسسون من بعض الروائح كالبخور مثلا أو بعض الغازات المنبعثة من إحراق المواد والقمامات أو أبخرة وغازات المصانع وتنعكس الحساسية لهذه المواد على شكل سعال مزمن ويكون العلاج بالابتعاد عن هذه ألا بخره والغازات

3-السعال المزمن لمرض الربو قد لا يذهب الأهل بالطفل المصاب بمرض الربو إلى الطبيب إلا إذا ظهرت علية علامات الربو الحادة كاللهفة الشديدة 0 إلا إن هناك أمر آخر وهو إذا رأيت مريض الربو يعاني فقط من سعال مزمن دون وجود لهفة أو ضيق في النفس فاعلم إن هذا الشخص يعاني من نشاط مستمر للربو وان كان هذا النشاط بسيط إلا انه يجب معالجته بأدوية الربو المزمنة وخاصة الأطفال الذي يؤدي الربو المزمن عندهم إلى نقصان في تغذية المخ بالأكسجين فينعكس ذلك على قدراتهم الذهنية كما يؤدي إلى تشوه القفص الصدري عندهم

4= الحموضة المزمنة سبب للسعال استغرب أحد المرضى عندما كان يعاني من سعال دائم ولم يكن يشكو من شيء آخر يفسر هذا السعال وكان يعاني من حموضة مزمنة عندما أعطى دواء للحموضة 0 فالحموضة الدائمة وخاصة ما كان مصحوب منها بحموضة الغشاء السفلي للمرئ نتيجة رجوع حمض المعدة إلى اسفل المرئ يؤدي إلى حدوث سعال متكرر ودائم 0 ويتم التأكد من التشخيص بما يعرف عند الأطباء بالتشخيص العلاجي

5= الالتهاب البكتيري المزمن أن وجود سعال مزمن مصاحب بنزول بصاق معه ذو لون اصفر أو اخضر هو عادة ما يكون سببه التهاب بكتيري مزمن وان لم تكن توجد علامات الالتهاب البكتيري الأخرى كالحمى ، الإنهاك الجسدي ويتم التأكد من التشخيص بعمل مزرعة للبصاق كما على الطبيب أن يستبعد الإصابة بمرض السل وخاصة إذا كان السعال المزمن لم يستجيب للمضادات الحيوية و مصاحبا بفقدان مستمر في الوزن والشهية



6- الالتهاب المزمن للشعب الهوائية هناك مرض واسع الانتشار يوجد عادة في كبار السن لا يعرف سببه بالضبط وهو الالتهاب المزمن للشعب الهوائية مسببا السعال المزن المصحوب بنزول البصاق ويشتد اكثر في الساعات الأولى من الصباح ويشتد اكثر في فصل الشتاء. ويعالج هذا المرض بإعطاء موسعات الشعب الهوائية ومركبات الاسترويد في الحالات الشديدة منه. 7


7- أسباب أخرى: ومن أسباب السعال المزمن مرض السل الرئوي (والذي تم تخصيص موضوع كامل عنه مسبقا في موقع تداوي). كمان ان وجود سوائل في الرئة كما في مرضى القلب والفشل الكلوي يكون عادة مصحوب بسعال مزن



إعداد: د. جمال عبدالله .