الذئبه الحمراء

:+:{مشـــــــــــرفه}:+:

الذئبه الحمراء

الذئبة الحمراء داء مزمن يزداد في النساء ويؤثر على المفاصل والجلد
يلقب هذا المرض بمرض القناع الأحمر لأنه يظهر على شكل طفح جلدي أحمر، كما أنه أحد الأمراض الروماتيزمية التي تصيب العديد من أجهزة وأنسجة الجسم ويؤثر بصورة ملحوظة على جهاز المناعة بالجسم.
هناك العديد من الأنواع لهذا المرض وهي:
1- نوع جلدي: ويترك آثاراً جلدية تشبه ما تتركه عضة الذئب من آثار.
2- نوع منتشر يشمل أجهزة حيوية عديدة مع وجود علامات جلدية أو بدونها ويسمى (البدني).
3- نوع دوائي: تظهر علاماته مع تناول بعض أدوية الصرع أو المضادات الحيوية أو بعض أدوية الضغط، وتختفي أعراض المرض عند الامتناع عن تناول الدواء المسبب.الأشخاص الأكثر عرضةتعتبر فئة النساء ما بين 15- 45عاماً أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بمرض الذئبة الحمراء وقد أوجدت الأبحاث والدراسات أن نسبة الرجال للنساء هي 1إلى 12سيدة ونادراً ما نرى هذا المرض عند الأطفال خاصة من هم دون الخامسة.
يعتبر مرض الذئبة الحمراء مرضا مزمنا تنتابه فترات من النشاط المرضي تعقبها فترات من الهدوء قصيرة المدى وأحياناً طويلة قد تصل لعدة سنوات. ويصيب هذا المرض أجهزة الجسم بالتوالي أو بالتوازي فقد يبدأ بصورة معينة في أحد الأعضاء ثم يختفي ويكون في حالة سكون ليظهر في مكان آخر من الجسم بشكل آخر قد يصعب معها التشخيص المبكر ما لم يكن الطبيب متيقظاً لذلك.
الأعراض
يمكننا تصنيف الأعراض إلى عامة وخاصة تحدث نتيجة إصابة الأجهزة الحيوية المختلفة.الأعراض العامة:قد يعاني الشخص المريض من ارتفاع بدرجة حرارة الجسم وقد تكون مشكلة طبية يصعب معرفة مصدرها، وفي كثير من الأحيان يعاني الشخص من إجهاد شديد ونقص ملحوظ بالوزن وتظهر هذه الأعراض مع بداية المرض ومع بداية الانتكاسات للمرض وأحياناً قبل الدورة الشهرية أو بعد التعرض الطويل لضوء الشمس.
الأعراض الخاصة
فيما يتعلق بالاعراض الخاصة لهذا المرض فيمكن تفصيلها بالتالي:
1- الجهاز المفصلي: حيث يشكو المريض من آلام وتورم بالأصابع والمفاصل لكنه لا يسبب تشوهات مفصلية دائمة كما أن المريض قد يعاني من آلام في العضلات في مناطق مختلفة من الجسم.
2- الجلد والأغشية المخاطية والشعر: يكون الجلد حساساً لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية ويظهر طفح أحمر متقشر مثير للحكة يظهر على جسر الأنف والوجنتين ويسمى بطفح الفراشة الحمراء وأحياناً يعاني المريض من تقرحات بالفم والغشاء المخاطي للأنف الذي قد يصاحبه نزيف أنفي. ويظهر الطفح على الجسم عادة كرقع دائرية، ومن المحتمل أن تستمر الحالة لعدة سنوات مع حدوث تحسن أو تدهور من وقت لآخر. وغالباً ما يصبح الجلد رقيقاً ومندياً بعد أن تزول العلامات الجلدية. وقد يعاني المريض من النوع الجلدي بصورة مستقلة أو مصاحباً مع النوع البدني للذئبة الحمراء.أما بالنسبة إلى الشعر فمن الطبيعي لكل شخص مريض أن يعاني من تساقط الشعر غير الطبيعي الكثيف وبكل سهولة حتِى بدون تمشيط للشعر وينشط هذا التساقط في نوبات الانتكاسة المرضية أو بعد استعمال الكورتيزون وبعد مثبطات المناعة المستخدمة لعلاج المرض، ومع هدوء المرض يقل تساقط الشعر بل قد يعود لطبيعته السابقة.
3- الكلى:يسبب مرض الذئبة الحمراء التهابات كلوية متكررة عندما يقارب نصف المرضى وإذا لم يتم تدارك المشاكل الكلوية في أولها سوف يؤدي ذلك إلى مشكلات مزمنة سوف تنتهي بعجز مزمن لوظيفة الكلى ووجب عمل الغسيل الكلوي بالإضافة إلى معاناة المريض من ارتفاع بضغط الدم الشرياني بسبب مرض الكلى.
4- الرئتان:يعاني أكثر من 30% من مرضى الذئبة الحمراء من التهابات بالغشاء البلوري للرئتين قد يصاحبها تجمع سوائل بالغشاء البلوري وقد يعاني المرضى من التهابات بالقصبة الرئوية أو أنسجة الرئة وتزداد فرص الإصابات الرئوية مع تناول بعض العلاجات الدوا
ئية الخافضة للمناعة الجسمية مثل الكوريتزون وبعض العلاجات الأخرى.
5- القلب:هناك ثلث مرضى الذئبة الحمراء البدني يعانون من مشكلة قلبية أو أكثر فقد يصاب المريض بالتهاب الغشاء المحيط بالقلب وقد تتجمع بعض السوائل في هذا الغشاء وقد يكون تأثيرها خطيراً على وظيفة المضخة القلبية، بعض المرضى الآخرين قد يعانون من اعتلال بوظيفة العضلة القلبية أو من التهابات بأحد الصمامات قد تتطور إلى التهابات صديدية خطيرة قد تؤثر أيضاً على وظيفة التوصيلات الكهربائية للقلب، من ناحية أخرى قد يؤثر المرض على مرونة وكفاءة الأوعية الدموية مختلفة الأحجام وظاهرة رينود بسبب انقباض الأوعية الدقيقة في الأطراف.
6- الجهاز الهضمي:قد يعاني المريض من فقدان للشهية أو شعور بالغثيان والتقيؤ أو قد يعاني من نوبات مغص مصحوب بإسهال أثناء الحالة المرضية أو أثناء الانتكاسة، ومع تناول بعض العلاجات الدوائية قد يعاني المريض من الأعراض الجانبية الهضمية أو مضاعفات تحدث بسبب تناول الدواء.
7- الجهاز العصبي والنفسي:في كثير من الحالات المرضية للذئبة الحمراء يعاني المرضى من اضطرابات عصبية ونفسية قد تختلف في الشدة من مريض لآخر ومن مرة مرضية لمرحلة مرضية أخرى وفي حالات نادرة
قد يصل الأمر إلى تكرر نوبات صرع أو نوبات اكتئاب شديدة ولكنها تستجيب للعلاج الدوائي في أغلب الأحيان.
8- الدم:قد يحدث لنسبة لا بأس بها من مرضى الذئبة الحمراء فقر دم أو نقص في عدد كريات الدم البيضاء أو في عدد صفائح الدم.
9- الجهاز التناسلي والحمل:قد تعاني السيدة المصابة بمرض الذئبة الحمراء البدني النشط من صعوبة في حصول الحمل أو صعوبة في استمرار الحمل إذا حصل وهناك زيادة في نسبة الاجهاض وخاصة في الثلاثة أشهر الأولى من الحمل من ناحية أخرى إذا كانت المريضة في وضع جيد وتم التحكم في مرضها قبل الحمل فإن استمرار الحمل لنهايته من الأمور المتوقعة لأن المرض لا ينشط عادة أثناء الحمل كما أن المرض لا يورث للأبناء، وفي دراسات طبية لاحظت أن احتمال انتكاس المرض قد يحصل بعد الولادة لذلك فإن مريضة الذئبة الحمراء ذات وضع خاص لدى طبيب الأمراض الروماتيزمية وطبيب الولادة إذا حصل الحمل.
العلاج:
إن تقدم الطب السريع يعطينا بارقة أمل كبيرة في الشفاء التام من هذا المرض وسوف يكون قريباً بإذن الله تعالى. لكننا نؤكد على نقطة مهمة وهي أن التشخيص المبكر والعلاج المبكر والمتابعة الدقيقة من المريض مع طبيبه المعالج سوف تعطي بإذن الله أحسن النتائج.
نصائح مهمة لمرضى الذئبة الحمراء:1- عدم تناول دواء أو مضاد حيوي دون استشارة طبية.
2- عدم استعمال حبوب منع الحمل خاصة للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني كأحد مضاعفات الذئبة الحمراء.
3- عدم التعرض لأشعة الشمس وننصح باستعمال الكريمات الواقية.
4- المبادرة بعلاج الالتهابات بالجهاز التنفسي مبكراً.
5- الإقلال من ملح الطعام والدهون وتجنب الأطعمة التي تزيد من الأعراض.
العلاج : * النوع المزمن.
- يعالج بواسطة أقراص ضد الملايا مثل الكلوركين وهى تقى الجلد من التأثير الضار للشمس والأشعة فوق البنفسجية.
- ضرورة تجنب التعرض للشمس ووضع مراهم لوقاية الجلد من تأثيرها.
- مركبات الكورتيزون موضعيا.
* النوع الحاد.
- راحة تامة فى السرير فى حجرة مظلمة بعيدة عن الضوء القوى والضوضاء.
- مركبات الكورتيزون بجرعات كبيرة كوسيلة لإنقاذ حياة المريض حتى يجتاز المرحلة الخطيرة مع ملاحظته أثناء تعاطى هذه المركبات ثم تقلل الجرعة بعد ذلك تدريجيا.
- قد يحتاج المريض إلى عمليات نقل دم بكميات قليلة على فترات متقاربة.
- المقويات العامة والفيتامينات وغذاء خفيف يحتوى على العناصر الغذائية الكافية.
وقد يحدث سقوط كبير للشعر إذا اضطربت دورة حياة الشعرة بسبب أحداث كبيرة من بينها الحمى الشديدة، او النزيف الشديد ولكن الشعر يعود حال زوال الحالة. يمكن أن تسبّب بعض الإصابات الجرثومية سقوط الشّعر مثل الاصابة الفطرية لفروة الرأس لدى الأطفال؟. وتعالج الإصابة بسهولة بأدوية المضادات الفطرية. وقد تسبب الذئبة الحمراء أو مرض السكر سقوط الشّعر. وقد تسبب ذلك ايضا الاضطرابات في الكبد او في الكلى.
شروط خاصة لحمل مريضة الذئبة الحمراء
مرض الذئبة الحمراء يحدث نتيجة خلل في الجهاز المناعي‏ مما ينتج أجساما مضادة تهاجم أنسجة الجسم المختلفة‏ ويصيب هذا المرض الإناث اكثر من الذكور ويرجع ذلك إلى الهرمون الأنثوي الاستروجين‏‏ أحد مسببات المرض للنساء اللاتي لديهن الاستعداد الجيني للمرض.
ويرجع ‏الأطباء أسباب الإصابة بهذا المرض إلى زيادة إفراز الاستروجين كأحد المسببات لعدة ملاحظات تساوي نسبة الإصابة بين الذكور والإناث في سن الطفولة في حين تقفز النسبة بعد سن البلوغ إلى تسع سيدات مقابل رجل واحد ‏وازدياد النسبة بين النساء في فترة الخصوبة حيث تصل إلى ثلاثين سيدة مقابل رجل واحد‏ وزيادة مدة ونشاط المرض في فترات الحمل وعند تناول الأقراص وحقن منع الحمل المحتوية على هرمون الاستروجين‏.‏
وتختلف أعراض مرض الذئبة الحمراء وشدته من حالة لأخرى فقد تكون بسيطة لا يتعدى تأثيرها الجلد والأغشية المخاطية والتهابا مفصليا بسيطا وقد تكون شرسة تصيب الكليتين والأوعية الدموية والجهاز العصبي‏.
ولما كان الحمل يزيد من حدة المرض فينصح الأطباء مريضات الذئبة الحمراء استشارة طبيب الروماتيزم قبل الحمل لعدة أسباب منها‏ أن يقرر الطبيب السماح للمريضة بالحمل‏ أم لا في هذه المرحلة‏ ولعمل الاحتياطات اللازمة قبل السماح بالحمل‏ ووصف أدوية مناسبة حتى يمكن تجنب ما قد ينتج من نشاط للمرض أثناء الحمل خاصة التهاب الكلي‏ وللعمل على تفادي الإجهاض المتكرر وهو من توابع المرض حيث تسبب بعض أنواع الأجسام المضادة للمريضة تجلطات في الأوعية الدموية للمشيمة فيحدث الإجهاض غالبا بين الشهر الرابع والسادس‏، ويستطيع طبيب الروماتيزم منع الإجهاض بواسطة عدة أدوية تعطي كل منها على حدة أو مجتمعة حتى الولادة‏.
وتبقي مشكلة أخرى تحدث في أثناء الحمل وهي نادرة الحدوث ولكنها مهمة حيث أنها تصيب الجنين وهي احتمال تسرب بعض الأجسام المضادة من دم الأم عبر المشيمة إلى الجنين وقد تمثل خطورة إذا أصابت الضفيرة العصبية لقلب الجنين‏ ونستطيع أن نمنع هذه المتاعب في أثناء الحمل بإعطاء الأم أدوية تنتقل للجنين‏.

:+:{فدوة الغاليه}:+:

زائر

:{إداري بقرار إداري}:

:+:{راعية الحلال}:+: